Reparto di degenza

Il reparto di degenza è ubicato al 5° livello dell’ospedale. Attualmente l'unità operativa ha a disposizione 20 posti letto. L’accesso dei parenti è previsto nella fascia oraria 15-17. I ricoveri possono avvenire in urgenza o essere programmati. I ricoveri in urgenza avvengono direttamente dai pronto soccorso, oppure per trasferimento diretto da altre unità operative degli altri ospedali della Provincia previo accordo con gli pneumologi.
I ricoveri programmati sono disposti dai medici dell'unità operativa in seguito a visita specialistica, oppure previa segnalazione agli stessi da parte di altri reparti ospedalieri. La lista di prenotazione, presente nel Sistema Informatico Ospedaliero, è articolata con tempistica di accesso basata su gradi di priorità clinica definiti dai medici di reparto in coerenza con le indicazioni aziendali. La disponibilità del posto letto per i ricoveri programmati viene comunicata direttamente agli interessati circa 24 ore prima.

Attività ambulatoriale

I servizi ambulatoriali sono situati al 2° livello dell’ospedale, aperti dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle ore 16. Le prestazioni ambulatoriali si rivolgono a utenti di età superiore ai 14 anni in possesso di impegnativa/richiesta del medico di medicina generale/pediatra o dello specialista. L’accesso avviene previa telefonata di prenotazione al CUP per tutte le prime visite e i primi esami. Per gli utenti inseriti in specifici percorsi diagnostico-terapeutici l’accesso avviene tramite contatto diretto con gli operatori. La refertazione è visibile nel programma informatico aziendale (SIO) per tutte le strutture aziendali e nel portale Trec+ nel quale l’utente può accedere.

Servizio di fisiopatologia respiratoria

Si occupa dell’esecuzione dei seguenti esami per pazienti esterni e ricoverati:

• spirometria semplice e  globale
• diffusione alveolo capillare del CO (DLCO)
• MIP, MEP, P0.1
• test di broncodilatazione farmacologica
• test del cammino 6 minuti
• test di broncocostrizione aspecifico con metacolina (solo su prescrizione specialistica)
• misurazione dell’ossido nitrico esalato > FeNO (solo su prescrizione  specialistica)
• prelievo arterioso per  emogasanalisi arteriosa   
• titolazione e prescrizione ossigenoterapia
• titolazione e prescrizione ventilazione non invasiva.
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Servizio di allergologia respiratoria

Si occupa dell’ inquadramento, diagnosi, terapia ed eventuale follow-up di manifestazioni cliniche che interessano le alte e basse vie aeree sospette per allergie ad inalanti. Vengono effettuati presso questo servizio i Prick test per inalanti e, ove indicata, prescritta immunoterapia desensibilizzante oromucosale allergene specifica. Si rilascia inoltre esenzione per patologia (asma) agli aventi diritto.

Le visite sono prenotabili tramite CUP con impegnativa per: “allergologia pneumologia, prima visita” oppure “allergologia pneumologia, controllo” (se effettuato entro un anno dalla precedente valutazione).

Ambulatorio asma grave

Si occupa dell’ inquadramento, diagnosi,  terapia e follow-up delle forme asmatiche più gravi per le quali  potrebbe esservi  l’ indicazione a trattamenti farmacologici specifici. Si accede all’ ambulatorio  dopo  prima visita pneumo-allergologica.

Ambulatorio allergia al veleno degli imenotteri

Si occupa dell’ inquadramento clinicio-diagnostico di reazioni avverse gravi a puntura di un imenottero (ape, vespa, calabrone), della prescrizione di terapia di emergenza e in casi accertati di allergia, ove indicato, della prescrizione e somministrazione di immunoterapia desensibilizzante  specifica (ITS). Le visite per  sospetta allergia a veleno di imenotteri possono essere richieste dall’interessato, dal curante, dal medico di Pronto soccorso o da altri specialisti via e-mail o telefonicamente con  impegnativa di “allergologia-pneumologia, prima visita”.

Ambulatorio interstiziopatie polmonari (ILD)

L’ambulatorio si occupa dell’inquadramento clinico-diagnostico, del trattamento e del follow-up di patologie interstiziali polmonari che afferiscono a seguito di segnalazione da parte di specialista pneumologo, reumatologo e radiologo dopo esecuzione di accertamenti di primo livello.  L’ambulatorio provvede  alla concomitante  programmazione dei test funzionali concomitanti secondo indicazione medica mediante slot dedicati.

Al termine degli accertamenti mirati il caso viene discusso in sede multidisciplianare per la definizione conclusiva di patologia e l’eventuale inizio di percorso di trattamento e follow up

Ambulatorio del percorso diagnostico della sospetta neoplasia polmonare (TMP)

Si occupa, nell’ambito del Distretto sud, della presa in carico del paziente con sospetta neoplasia polmonare nella sua fase diagnostica su segnalazione dei medici di medicina generale, servizi di radiologia diagnostica, unità operative ospedaliere (afferenti alle strutture di Arco, Rovereto, Tione). Il paziente viene seguito nel corso di diverse valutazioni ambulatoriali coordinando le varie indagini strumentali di imaging necessarie (TC, PET ecc...) e le indagini diagnostiche bioptiche (broncoscopia, agobiopsia polmonare percutanea ecc...) sino all’ottenimento di tipizzazione e stadiazione complete. A questo punto il caso viene sottoposto alla discussione multi-disciplinare pneumo-oncologica per determinarne l’affidamento definitivo di pertinenza oncologica, radioterapica, chirurgica, best-supportive care.

Il servizio è composto dalla figura del case manager infermieristico e da un’equipe medica dedicata afferenti, all'unità operativa pneumologia dell’ospedale di Arco. 

Servizio di endoscopia respiratoria (broncoscopia)

Si occupa, nell’ambito del Distretto sud, dell’esecuzione di indagini broncoscopiche di primo e secondo livello su segnalazione degli specialisti pneumologi ambulatoriali e ospedalieri e delle altre unità operative ospedaliere (afferenti alle strutture di Arco, Rovereto, Tione). Il servizio condivide gli spazi e il personale infermieristico di sala con il Servizio di endoscopia digestiva ed è gestito dai medici della unità operativa pneumologia.

Servizio di diagnostica polmonare TC-guidata (agoaspirato/agobiopsia polmonare percutanea)

Si occupa, nell’ambito del Distretto sud, dell’esecuzione del campionamento ago-bioptico polmonare percutaneo sotto guida TC delle sospette lesioni neoplastiche polmonari su segnalazione dell’ambulatorio di diagnostica pneumo-oncologica. Il servizio è svolto in condivisione e collaborazione tra diverse unità operative dell’ospedale di Arco coinvolgendo in particolare il personale medico, tecnico, infermieristico dell'unità operativa radiologia assieme al personale medico e infermieristico dell'unità operativa pneumologia.

Ambulatorio tisiologico

All’ambulatorio accedono i pazienti che necessitano di una valutazione specialistica dopo contatto con soggetti che sono risultati affetti da tubercolosi e che conseguentemente potrebbero aver necessità di trattamento farmacologico (chemioprofilassi - terapia). L’accesso avviene su segnalazione da parte dei sanitari del Servizio di igiene del territorio e/o su segnalazione del medico di medicina generale per il Distretto sud della Provincia.

Servizio di riabilitazione respiratoria

Si occupa della presa in carico fisioterapica di persone con problematica respiratoria, sia in regime di degenza (in acuto e per ricovero riabilitativo), sia in regime ambulatoriale. Le proposte riabilitative sono individualizzate e includono: incremento dei livelli di attività fisica e ricondizionamento allo sforzo (aerobico e anaerobico), controllo della dispnea;  facilitazione della disostruzione bronchiale e della riespansione polmonare attraverso esercizi e tecnologie (sistemi PEP, TPEP, CPAP e ventilazione meccanica, assistente meccanico alla tosse): titolazione dell'ossigenoterapia in corso di sforzo, in collaborazione con personale medico e ambulatorio ossigeno/ventilo-terapia; rinforzo dei muscoli respiratori (IMT); valutazione funzionale con test da campo (6MWT, MSWT), scale di valutazione, strumenti per la misurazione del picco di flusso con la tosse e della forza dei muscoli respiratori; educazione terapeutica per la gestione del programma riabilitativo ed educazione alla salute, attraverso colloquio, materiale informativo/educativo finalizzati al cambiamento comportamentale.
La presa in carico a lungo termine consiste in una valutazione iniziale, alla quale seguono una o più visite di controllo a distanza di tempo variabile, 

concordate individualmente. Durante le prime sedute, vengono condivise e discusse le proposte terapeutiche e forniti strumenti per la gestione sia a breve, sia a medio/lungo termine. Nel corso del tempo si valuteranno l'aderenza e l'efficacia al programma impostato e come questo incida sulla qualità della vita. Principali problematiche per le quali potrebbe essere indicata la riabilitazione respiratoria sono la dispnea, la tosse, il decondizionamento, l’ipersecretività bronchiale, l’enfisema, la desaturazione, debolezza muscoli respiratori nel contesto di una patologia polmonare o extrapolmonare cronica. Alcuni esempi per diagnosi: broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), bronchiectasie, atelettasie polmonari, interstiziopatie e fibrosi polmonare, sindrome long-COVID, deformità restrittive della colonna e della gabbia toracica, patologie neurologiche e neuromuscolari con interessamento respiratorio, preparazione a interventi chirurgici invasivi (torace/addome), riabilitazione post-chirurgica e gestione di complicanze post-operatorie, trapianto polmonare (preparazione e follow-up post trapianto di polmoni).

All'ambulatorio si accede su prenotazione tramite telefono o email (vedere sotto). Al primo accesso è necessaria impegnativa del medico di base o dello specialista recante i codici: - 93011 "valutazione funzionale globale scala psicocomportamentale"   - 93181 "esercizi respiro per seduta individuale (10 sedute)".

Servizio di ossigeno e ventiloterapia domiciliare a lungo termine

Il servizio,  identificato come Centro prescrittore provinciale per i soggetti residenti nella Provincia Autonoma di Trento, si occupa della gestione dei  presidi di ossigeno , ventiloterapia  e fisioterapia  ad essi correlati.

Cosa fa

Il personale del nostro servizio si occupa della verifica dell’appropriatezza delle richieste provenienti da medici ospedalieri , di medicina generale, RSA, cure domiciliari/palliative, nonché  della supervisione delle forniture e del  rilascio di modulistica finalizzata al rimborso spese e invalidità. La fornitura dei device e dei materiali consumabili, oltre che l’attività tecnico-assistenziale al domicilio del paziente, sono garantiti da ditta provider, vincitrice di gara d’appalto.

Il personale medico dedicato all’ambulatorio si occupa della valutazione di casi per i quali siano state segnalate problematiche relative ai dispositivi già in dotazione con necessità di revisione di terapia e follow up nei casi di scarsa compliance, oltre che a titolazione di ossigeno LT con ausilio dei test specifici . I dirigenti medici si occupano anche del  rilascio di certificazione  di utilizzo di apparecchiature elettromedicali  ad uso personale  secondo procedura aziendale.

Centro dei disturbi respiratori del sonno

Opera tramite un team dedicato alla diagnosi e al trattamento dei disturbi nel sonno con un focus particolare sui disturbi respiratori come la sindrome delle apnee ostruttive (OSAS).

Cosa fa

Ai pazienti è offerta una valutazione completa e personalizzata per identificare e gestire efficacemente i loro disturbi respiratori del sonno, utilizzando le tecnologie più avanzate per garantire un'accurata diagnosi e un trattamento efficace. Le prestazioni diagnostiche di secondo livello includono il monitoraggio cardiorespiratorio notturno domiciliare e la saturimetria notturna. Le prestazioni terapeutiche offerte prevedono l’avvio a terapia con dispositivi di ventilazione non invasiva (come CPAP e BiPAP), la terapia posizionale e l'educazione del paziente. Sono infine garantiti i relativi controlli di follow-up a lungo termine.    

Ulteriori informazioni

Per accedere al servizio è necessario ottenere un’impegnativa del medico di medicina generale per una visita pneumologica specifica per disturbi respiratori nel sonno. Una volta ottenuta l'impegnativa, occorre contattare il CUP per fissare un appuntamento per la prima valutazione.

Servizio di pneumologia territoriale

Collabora con gli ospedali di valle per la consulenza specialistica e ambulatoriale pneumologica.

Collabora con i Servizi di cure primarie e di cure palliative domiciliari per la consulenza e il follow-up domiciliare dei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica in stadio avanzato.

Collabora con la medicina generale per il teleconsulto pneumologico e la formazione di ambito specialistico (ad es. spirometria, ossigenoterapia).