Se sei affetto da Fibrosi Cistica devi avere:

• il Certificato Medico rilasciato dal:
• Centro di Supporto Provinciale per la Fibrosi Cistica, il cui riferimento a livello Provinciale è l’U.O. Pediatria dell’ospedale di Rovereto;
• Centro Regionale del Veneto.

La modulistica predisposta attesta la patologia di cui è affetto il paziente, la necessità della fisioterapia respiratoria a domicilio effettuata alternativamente dall’utente stesso o dai familiari individuati nominativamente, purché tutti risultino adeguatamente formati da uno dei due Centri menzionati. In alternativa è previsto il rimborso della fisioterapia respiratoria effettuata da un professionista privato dietro presentazione di documentazione fiscale regolarmente pagata. Il certificato va presentato alla prima attivazione del contributo ed in caso di variazioni soggettive intervenute in corso d’anno;

Ogni anno è necessario, entro e non oltre la data del 31/01, presentare richiesta di rinnovo contributo (MOD 3/M). In caso di nuove attivazioni in corso d’anno e di rinnovi presentati oltre il 31/01, il contributo sarà erogato proporzionalmente alla data di presentazione della domanda. Eventuali richieste di rimborso di fisioterapia respiratoria effettuate da professionisti privati saranno evase entro 90 giorni dalla data di presentazione delle stesse.

Se sei affetto da Displasia Ectodermica devi avere:

• il certificato medico specialistico pubblico che attesti la patologia e la permanenza e la cura al proprio domicilio. In caso di interruzione della permanenza a domicilio, il contributo verrà proporzionalmente ridotto. Il certificato va presentato in luogo di prima attivazione del contributo ed in caso di variazioni soggettive intervenute in corso  d’anno;
• la dichiarazione sostitutiva di atto notorio da presentare a fine semestre di ogni anno (MOD 3.3/M), che serve a dichiarare la permanenza e la cura nel corso del semestre  al proprio domicilio senza interruzioni.

Ogni anno è necessario, entro e non oltre la data del 31/01, presentare richiesta di rinnovo contributo (MOD 3/M). In caso di nuove attivazioni in corso d’anno e di rinnovi presentati oltre il 31/01, il contributo sarà erogato proporzionalmente alla data di presentazione della domanda. Eventuali richieste di rimborso di fisioterapia respiratoria effettuate da professionisti privati saranno evase entro 90 giorni dalla data di presentazione delle stesse.

Tutta la documentazione (richieste di rimborso e dichiarazioni sostitutive di atto notorio), potrà essere inviata anche via mail all’Ufficio Assistenza Aggiuntiva del Servizio Amministrazione Ospedale Territorio Distretto nord, purché corredata da copia di un documento d’identità.

In caso di impossibilità temporanea alla firma della richiesta, la suddetta può essere sottoscritta in nome e per conto del soggetto beneficiario maggiorenne da parte di un familiare, attestando l’impossibilità temporanea alla sottoscrizione per motivi di salute.

In altri casi, ove si presenti un soggetto amministrato o tutelato, la domanda può essere compilata dall’Amministratore di Sostegno o dal tutore, secondo quanto disposto nell’atto del Tribunale, i cui riferimenti di protocollo vanno comunicati all’Ufficio preposto.

N.B.: I certificati richiesti per entrambe le patologie devono essere inviati on-line dal professionista pubblico che l’ha redatti al seguente indirizzo mail: ufficioassistenzaaggiuntiva@asuit.tn.it, con l’indicazione di dove è conservato l’originale, o in alternativa, inviati direttamente dal professionista, tramite posta interna/ordinaria all’ufficio.
Nel caso, invece, che il professionista consegni direttamente la certificazione al paziente, dovrà essere premura di quest’ultimo farla pervenire in originale, anche tramite il servizio postale o consegnandola direttamente, previo appuntamento telefonico, all’ufficio di cui sopra con sede al Centro Servizi Sanitari di Viale Verona o, in alternativa, presso gli sportelli periferici di ASUIT o della PAT.

ITER PROCEDURALE:

• per la fibrosi cistica:
  Consegna on-line al Servizio Amministrazione Territoriale - Ufficio Assistenza Aggiuntiva Centro Nord – al seguente indirizzo mail: ufficioassistenzaaggiuntiva@asuit.tn.it di:
• richiesta contributo annuale, come sopra descritto (MOD 3/M);
• certificato medico predisposto di cui sopra (solo in caso di prima attivazione o di variazioni soggettive); (MOD 3.1M) come sopra descritto
  
   
• per la displasia ectodermica:
• richiesta contributo annuale su modulo predisposto come sopra evidenziato (MOD 3M);
• certificato medico predisposto di cui sopra (MOD 3.2M) come sopra descritto;
• dichiarazione sostitutiva atto notorio da presentare on-line ogni fine semestre (MOD 3.3M) corredata da documento d’identità.

RACCOMANDAZIONI: se la persona che effettua la fisioterapia indicata nel modulo di rimborso è diverso dalla persona indicata sul certificato prescrittivo è indispensabile fornire un nuovo certificato seguendo le stesse modalità di cui sopra per la consegna.