Domanda per erogazione di provvidenza economica destinata all’acquisto di prodotti senza glutine. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 2 bis - Delibera Giunta provinciale n. 773 dd. 20/04/2012 e s.m.i.).

Modulo per domanda di contributo sulle spese di assistenza a domicilio per persona con livello assistenziale Namir. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 27).

Dichiarazione sostitutiva di atto notorio contributo Namir

Domanda di concorso spese per l’effettuazione di prestazioni a carattere fisioterapico a domicilio a favore di soggetti che presentano un quadro clinico grave. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 25).

Certificato medico specialistico per il concorso alla spesa per l’effettuazione di prestazioni a carattere fisioterapico a domicilio in favore di soggetti che presentano un quadro clinico grave. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 25).

Modulo per la domanda di rimborso spese farmaci non concedibili dal S.S.N. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 21 e 21 bis).

Certificato medico per il concorso alla spesa per l’acquisto di prodotti dietetici e di integratori alimentari e latte ai fini medici speciali. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 2).

Domanda per il concorso alla spesa per l’acquisto di prodotti dietetici e di Integratori alimentari. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 2).

Modulo per la domanda di erogazione del concorso spese per acquisto di ausili extra tariffario. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 19).

Modulo di dichiarazione sostitutiva di atto notorio per cura della displasia ectodermica.

Certificato medico specialistico per il rimborso spese forfettario in favore di soggetti affetti da displasia ectodermica. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 12).

Certificato medico specialistico per il concorso alla spesa per l’effettuazione di prestazioni a carattere fisioterapico a domicilio in favore di soggetti affetti da fibrosi cistica. (Assistenza sanitaria aggiuntiva. – prestazione n. 12).