Modulo per richiesta di rimborso delle spese di viaggio/soggiorno ai sensi di quanto previsto dalla L.P. 33/88 e dalla Deliberazione della Giunta provinciale n. 960/2006 correlata alle prestazioni 11-7-7bis.
Certificato medico specialistico per il concorso delle spese per l’effettuazione del trattamento riabilitativo con metodo Doman. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – Prestazione n. 7)
Modulo per domanda di concorso spese per l’effettuazione del trattamento riabilitativo con metodo Doman. (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 7).
Questionario oculistico a cura del medico specialista in clinica oculistica. Legge provinciale n. 7/1998 come modificata dalla Legge provinciale n. 23/2007.
Modulo per richiesta concorso spese per soggetti ammessi alla terapia dialitica domiciliare L.P. 34/90 (acqua e luce). (Assistenza sanitaria aggiuntiva – prestazione n. 30/a).
Modulo per dichiarazione sostitutiva contributo trimestrale finalizzato all’acquisto di prodotti alimentari senza glutine previsto dalla Delibera G.P. n. 773/2012 e s.m.